PAP

Давление в легочной артерии

Как определить систолическое давление в легочной артерии (sPAP) и среднее давление в легочной артерии (mPAP) с помощью эхокардиографии. На этой странице используется методика, описанная Yoren по англ)!!! и др. (см. Ссылки), которая не зависит от наличия потока трикуспидальной регургитации.

1

Получите парастернальную позицию на уровне легочной артерии.

2

Наведите луч импульсного допплера в просвет легочной артерии в выходной тракт ВТЛЖ (над створками легочной артерии)
На полученном графике ниже изолинии - антеградный поток в легочную артерию, выше изолинии - поток регургитации.

3

На полученном графике отметьте следующие показатели:
Время ускорения потока на легочной артерии (время от начала потока до вершины)

4

Рассчитайте sPAP и mPAP.

sPAP =

Нормальный диапазон составляет 15-25 мм рт. ст. Значения выше 40 мм рт. ст. могут соответствовать легочной гипертензии.

mPAP =

Список литературы

Yared K, e. a. (2011). Pulmonary artery acceleration time provides an accurate estimate of systolic pulmonary arterial pressure during transthoracic echocardiography. J Am Soc Echocardiogr, Volume 24 , Issue 6 , 687 - 692

Апикальная Четырехкамерная

Реальный пример

Латеральное трехстворчатое кольцо

Измерение TAPSE

Нормальный диапазон составляет 4-12 мм рт. ст. Значения выше 25 мм рт. ст. (30 мм рт. ст. при физической нагрузке) могут соответствовать легочной гипертензии следующим образом:

Легкая степень тяжести: 25-40 мм рт. ст.
Умеренная: 41-55 мм рт. ст.
Тяжелая: > 55 мм рт. ст.