Легочное сосудистое сопротивление (PVR) перенести из RVSP

Как определить PVR с помощью прикроватной эхокардиографии. В описанном методе используется соотношение TR Vmax и RVOT VTI. У пациента с легочной гипертензией повышение PVR может свидетельствовать о том, что первичная патология находится в легких, а не в сердце.


1
Получите стандартный апикальный четырехкамерный снимок.

2
Используйте цветовую допплерографию для определения местоположения струи трикуспидальной регургитации (TR jet).

3
Используйте непрерывноволновый (CW) допплер для измерения скорости струи.


4
Заморозьте трассировку и измерьте максимальную отрицательную скорость (вдали от зонда).


Список литературы

Апикальная Четырехкамерная
Реальный пример
Реальный пример
Просмотр RVOT
Убедитесь, что у вас есть достаточный обзор правого предсердия и правого желудочка.
Убедитесь, что CW находится на прямом пути струи, используя color flow
5
Получите парастернальную позицию выходного тракта ПЖ по длинной оси


Определение местоположения RVOT
Измерение RVOT VTI
6
Используйте допплерографию пульсовой волны для получения RVOT VTI.


На полученном изображении искомый поток - треугольной формой ниже изолинии с вершиной, направленной вниз.
Для измерения VTI необходимо обвести (трассировать) полученный треугольник.
7
Рассчитайте PVR.


PVR:
Значения > 3 являются ненормальными
Установите контрольным объем импульсного допплера над створками легочной артерии (в выходном тракте ПЖ)